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——记口腔修复科上颌骨缺损赝复体修复

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发表时间:2022-08-29 14:38作者:优齿泰

王秋生:庆阳优齿泰口腔医院内部修复科室医生、权威专家组员。专业特长:各种类型的口腔牙科修复,从业口腔行业近10年。数次去第四军医大学进修学习和参加各种类型的培训机构,尤其是在微创手术艺术美学修复层面有着丰富的诊治经验。工作精益求精,医德高尚,秉持于技术创新、患者至上的核心理念,遭受患者及其家属的一致好评。

患者王先生49岁,主述:赝复体断裂及左上角后牙疼痛数日。

病历摘要:患者述二十几年前因后果腮腺囊肿摘除右边上颌手术后,长期性赝复体修复大规模缺失区,因旧修复体毁坏及左边后牙疼痛伴牙龈退缩来诊。既往史:腮腺肿瘤手术后,否定梅毒感染、乙肝病毒等感染性,青霉素钠、磺胺类等过敏,血压高,糖尿病患者,心脏疾病等系统化病历。口腔保健:患者颜面部左右不对称,一侧嘴角坍塌,发音不清,口腔内部由此可见上鼻甲增长突显于上腭,前庭功能沟缺失,部位模模糊糊,17—21缺失牙体及额骨破损,口鼻腔离断。26牙远中邻合面由此可见大规模填充物伴继发龋坏,填充物松脱,叩(-),松I度,X线表明填充物达髓腔,根管中苦闷,牙根部低密度阴影。27近中邻面龋坏,探疼(   )热冷刺激性痛疼加剧,叩( -)、松(-)。确诊:①26牙漫性根尖周炎②27牙牙周炎③右上颚腮腺肿瘤手术后破损。治疗计划:26、27牙基本牙齿根管治疗,26牙纤维桩修复牙体形状,26、27牙全瓷牙冠修复(26、27牙套外形高点开展特别处理,以增强中后期赝复体的固定)。17-21牙体缺失及额骨破损开展贋复体修复修复其作用。处理:26、27牙0.5%碘酒口腔粘膜消毒杀菌,局部麻醉下来龋开髓,输通根管治疗,测出26牙三根均是19mm,27牙腭根近颊19mm 远颊16mm,均扩至F2,清洗,隔湿,干躁,cp暂封。26、27牙诊间基本封药,复查后进行牙齿根管治疗,26牙制取化学纤维道,酸蚀剂,清洗干躁,施胶粘结剂,纤维桩粘固剂,树脂充填,26、27牙体准备,排龈产品精修牙模型,临时冠维护。制做结束后试带到位牙齿咬合优良,实际效果令人满意,26、27牙永久性粘固剂!制得上颚贋复体实体模型治疗过程:制做时嘱患者用劲吮吸吐净口鼻腔脏东西及黏液,基本塑料托盘置放硅胶重体口腔内部明确缺失区大概轮廊,用食盐水药棉阻塞口鼻腔互通处,避免印模材料误吸及进到鼻腔,基本搅拌印模材料口腔内部擦抹并置放拖盘牙模型,灌法石膏模型(因缺失比较大围模灌法时熟石膏灌法太多,用电动打磨机数次激光切割才最终成功出模),铺三层蜡片冷后用硅胶重体明确咬合关系,为避免胶托修复破损区作用力太大造成修复体不稳特将缺失区大规模胶托做成空心,将上鼻甲突显部位进行缓存呈凹槽(非常感谢技术员数次沟通交流及视频后期制作),修复体系作进行试带边沿密封性,调整咬合关联为轻牙齿咬合,患者容貌恢复良好主动舒适令人满意竖起大拇指,随观!

为了能让患者有健康的牙齿,护理精英团队持续做健康宣教。口腔内部修复科每一位护理都主动向患者解读口腔健康知识,改正他的错误观点,让每一位到过口腔内部修复科的患者都可以科学合理、准确地了解口腔内部健康的概念。

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